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     長沙晚報掌上長沙12月26日訊（全媒體記者楊蔚然通訊員王玲朱文青）“目前年輕人學習、工作壓力大，作息不規律，早期出現相關癥狀未重視，任其發展導致糖尿病酮癥酸中毒。”長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）急診科副主任、主任醫師丁寧今日表示，一名大四學生為備戰考研，熬夜加上飲食不當，結果突發糖尿病酮癥酸中毒住進重癥監護室ICU。
     “患者室速、休克血壓、嚴重酸中毒、快速血糖高值測不出，立即進行同步電復律，建立靜脈通路迅速補液……”這是長沙市中心醫院急診搶救室近日展開緊張搶救的場面，21歲的劉巖（化名）被診斷出“糖尿病酮癥酸中毒”，其發病誘因與他這半年來為備戰考研作息不規律、飲食不當密切關聯。
     據當時接診的急診醫學科醫生周茜介紹，患者是長沙某高校大四學生。入院兩天前，出現腹痛、惡心、嘔吐不適并伴有腹瀉、發熱癥狀，入診急診科時，神志已模糊，言語不清，血糖檢測結果高達87.40毫摩爾/升（成人空腹血糖正常值為3.9毫摩爾/升～5.5毫摩爾/升），血氣分析顯示嚴重酸中毒、高鉀血癥，心電圖顯示心律失常，被確診為糖尿病伴酮癥酸中毒。
     因病情危重，隨時可能引發心跳、呼吸驟停，患者隨后轉入急診重癥監護室繼續治療。在重癥監護室，通過降血糖、補充液體、糾正酮癥酸中毒、電解質紊亂和酸堿平衡等一系列搶救，以及對癥支持治療，兩天后患者的病情才逐漸穩定下來，目前還在繼續治療中。
     據了解，患者之前并沒有糖尿病病史，正準備考研，學習時喜歡喝含糖飲料來提神，并且經常熬夜。一個月前，他就出現了口干、乏力、體重減輕等癥狀，但并未重視，直至這次出現嚴重癥狀才被120救護車送到醫院就診。
     “目前青年人群糖尿病發病率呈上升趨勢，由于年輕，他們早期出現癥狀時一般不會重視，但關鍵原因是長期、不良生活習慣造成的。”急診科副主任、主任醫師丁寧介紹，糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的嚴重急性并發癥之一，若不及時治療，可能會導致患者昏迷、休克、心律失常、急性腎衰竭等嚴重后果，甚至危及生命。
     造成年輕人出現糖尿病酮癥酸中毒的病因，總結起來有這幾點：
     1.經常攝入高糖飲料、高脂肪食物，這些高糖食物會導致血糖迅速升高，如果未能及時地通過胰島素控制血糖，發生代謝紊亂，則可能誘發酮癥酸中毒；
     2.因面臨學習、考試、工作、情感等多方面的壓力，常處于高壓狀態，身體會分泌更多的皮質醇等壓力激素，這些激素能提高血糖水平，長期過量分泌可能導致胰島素抵抗，增加酮癥酸中毒發生的概率；
     3.由于胰島素分泌不足或存在胰島素抵抗，導致體內葡萄糖無法正常利用，進而促進脂肪分解以產生能量，這一過程會產生大量酮體，當酮體生成過多且超過肝臟代謝和腎臟排泄能力時，就會發生酮癥酸中毒。
     丁寧提醒，如果經常感到口渴、疲勞乏力、小便頻繁、體重減輕、視力下降等癥狀時，應警惕早期糖尿病的發生。如果癥狀突然加重，或出現食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛，特別是出現頭暈、頭痛、嗜睡、煩躁等精神和神經癥狀，以及呼吸快、呼氣帶有爛蘋果味等，應高度警惕糖尿病酮癥酸中毒可能，需立即就醫。
     平時應保持健康的生活方式，合理飲食，避免高糖、高脂肪食物；適量運動，保持適當體重，增強體質；保持良好的作息和心態，避免過度緊張和疲勞。高危人群還應學會識別糖尿病多飲、多食、多尿、體重減少“三多一少”的典型癥狀，早期篩查、早期干預和早期治療。
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